Perihilarni karcinom je tumor koji potiče od levog ili desnog žučnog voda jetre ili samog spoja žučnih vodova (hilus jetre). Perihilarni karcinom se još naziva Klatskinov tumor po autoru Džeraldu Klatskinu, koji je prvi opisao tumore ove lokalizacije 1965. godine. Zbog kasne manifestacije, bolest se obično otkriva u uznapredovaloj fazi, zbog čega je dugoročna prognoza nepovoljna. Resekcija jetre sa zdravom hirurškom marginom jedina je opcija koja nudi šansu za dugoročno preživljavanje i eventualno izlečenje. Nažalost, moguća je kod manjeg broja bolesnika kod kojih je bolest dijagnostikovana u ranoj fazi.
Faktori rizika za nastanak perihilarnog karcinoma su infekcije (bakterijske ili virusne), konzumiranje alkohola, primarni sklerozirajući holangitis, hronični pankreatitis, holelitijaza, kao i ciste glavnog žučnog voda.
Specifičnost ovih tumora je da dugo ne daju nikakve simptome i ostaju klinički nemi do pojave prvog, a najčešće i jedinog simptoma — žutice
Dijagnoza i stadijum bolesti utvrđuju se primenom ultrazvuka, skenera i magnetne rezonance sa specijalizovanim pregledom žučnih vodova (MRCP). Biopsija se retko izvodi zbog nedostupnosti.
Hirurško lečenje je jedina potencijalno kurativna metoda. Operacija podrazumeva uklanjanje žučnih vodova izvan jetre, resekciju leve ili desne jetre zajedno sa kaudatnim režnjem, pripadajuću limfadenektomiju i rekonstrukciju žučnih vodova sa tankim crevom. Obzirom da se radi o vrlo kompleksnoj hirurškoj intervenciji koja ponekad zahteva i vaskularnu resekciju vene ili arterije, bolesnik mora biti dobrog opšteg stanja a deo jetre koji ostaje nakon operacije mora imati dovoljan volumen kako bi preuzeo funkciju nakon operacije. U tom cilju preoperativno se primenjuju perkutana drenaža žuči, kako bi se rešila žutica i portovenska embolizacija kao interventna radiološka procedura koja stimuliše rast jetre preostale nakon operacije.
Kod bolesnika kod kojih operativno lečenje nije moguće, primenjuje se palijativna hemioterapija ili radioterapija u cilju poboljšanja kvaliteta života i dužeg preživljavanja.
