Anatomska resekcija jetre je uklanjanje anatomske celine u jetri koja je definisana vaskularizacijom. S obzirom na činjenicu da je jetra solidni parenhimatozni organ, usled podvezivanja krvnog suda koji dovodi krv u određeni deo jetre (grana portne vene ili hepatične arterije), potrebno je ukloniti taj deo jetre duž demarkacione linije koja se manifestuje diskoloracijom zbog prekida u dotoku krvi. Anatomske resekcije jetre su desna i leva hepatektomija, desna i leva proširena hepatektomija, sektorektomija, centralna resekcija jetre (mezohepatektomija), segmentektomija i anatomska subsegmentektomija.
Poštedne (parenhim prezervirajuće) operacije na jetri ne poštuju anatomske celine jetre, odnosno transekciona ravan odudara od granica anatomskih područja. Cilj ovakvih operacija je da budu onkološki optimalne (negativna resekciona margina), a poštedne, kada je u pitanju tkivo jetre, kako bi se izbegla postoperativna nedovoljna funkcija zbog malog rezidualnog volumena. One ponekad omogućavaju da se urade operacije i kod inicijalno neresektabilnih slučajeva. Jedna od takvih ekskluzivnih operacija koja je od skoro počela da se radi u malom broju centara u svetu, a koju i mi uspešno izvodimo, je tunel kroz jetru.
Operacije na jetri izuzetno su izazovne zbog njene specifične strukture, kao i zbog njenih vitalnih funkcija. Komplikacije koje mogu da se jave nakon resekcije jetre su krvarenje na mestu hirurškog rada, stvaranje reaktivnog izliva u plućnoj maramici i pojava bilijarnog sadržaja u regiji resekcije, kao posledica povrede bilijarnog voda. Nakupljanje bilijarnog sadržaja u trbuhu može da dovede do razvoja infekcije. Ove komplikacije retko zahtevaju drugu operaciju u cilju rešavanja.
Nakon opsežne resekcije, bolesnik provodi jednu noć u jedinici intenzivnog lečenja, a ukoliko je obim resekcije manji i nije došlo do komplikacija, bolesnik će, već prve postoperativne noći , da bude smešten na odeljenju poluintenzivne nege. Unos tečne i kašaste hrane može da započne već prvog dana nakon operacije. Samostalno ustaje od prvog ili drugog postoperativnog dana. Očekivani boravak u bolnici je od 5 do 7 dana nakon operacije.
